Top.Mail.Ru
Открытие стоматологии

Как открыть стоматологию: бизнес-план, вложения и окупаемость клиники

Открыть стоматологию — значит не купить оборудование, а собрать бизнес, который выдерживает постоянные расходы ещё до выхода на плановую загрузку. Разбираем, из чего складываются вложения, как считать точку безубыточности и при каких условиях деньги возвращаются.

Егор Кияевоснователь DIADAкоммерческий директор на аутсорсе

Короткий ответ

Универсальной суммы «сколько стоит открыть стоматологию» не существует. Публичные оценки консультантов и поставщиков расходятся кратно: для кабинета на одну установку в открытых источниках встречаются и 2,2–4 млн ₽, и 5–6 млн ₽, а для клиники на 2–3 кресла — от 5 до 15 млн ₽ (MD-System, Dental Portal, MedBusiness — маркетинговые обзоры поставщиков и консалтинга, 2025–2026). Это не норматив: разброс объясняется городом, состоянием помещения, классом оборудования и тем, что считает автор — только стены и технику или ещё и первые месяцы работы.

Поэтому вопрос корректнее ставить иначе: из каких блоков состоит нужная вам сумма и при каком сценарии она возвращается. Ниже — эта структура и модель, в которую вы подставляете собственные коммерческие предложения, а не чужие средние.

Из чего складываются деньги на открытие

Бюджет открытия — это три разных кошелька, и путать их опасно.

1. Капитальные вложения (CAPEX). То, что вы покупаете один раз: подготовка помещения, инженерные системы, оборудование, мебель, IT-инфраструктура, лицензия. Ошибка — считать только «стоимость установок» и забыть вентиляцию, электрику, отделку под санитарные требования и водоочистку.

2. Оборотные средства до выхода на плановую загрузку. Клиника начинает зарабатывать не в день открытия. Первые месяцы она платит аренду, ФОТ, лабораторию, материалы и рекламу при неполной загрузке. Разница между расходами и выручкой этого периода — часть стоимости входа в бизнес.

3. Резерв. Сроки ремонта, согласований и лицензирования сдвигаются почти всегда. Резерв — не «на всякий случай», а плата за то, чтобы проект не остановился на середине.

Если сложить только CAPEX и не заложить второй и третий блок, бизнес-план выглядит оптимистично, а деньги заканчиваются в самый неудобный момент.

Решение о формате и числе кресел

Формат — не вопрос вкуса, а первое экономическое решение. Он определяет площадь, требования к помещению, состав оборудования, штат и — главное — точку безубыточности.

Кабинет на одну установку требует минимальной административной надстройки, но и потолок выручки у него низкий: один врач физически не может создать больше, чем позволяет его клиническое время.

Клиника на несколько кресел требует администраторов, ассистентов, управленца и системы — то есть постоянные расходы растут ступенчато, ещё до того как появится поток.

Простое правило: число кресел должно следовать из оценённого потока пациентов и доступных врачебных часов, а не из площади, которую удалось арендовать. Подробнее об управлении этим ресурсом — в статье «Загрузка врачей в стоматологии».

Помещение и требования

Требования к стоматологическому кабинету задаются санитарными правилами. С 1 сентября 2026 года действует СП 2.1.4284-26 (утверждён постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 02.06.2026 № 20; текст документа в справочной правовой системе «Гарант»), который заменил СП 2.1.3678-20. Нормативы площадей при смене документа сохранены:

Помещение Минимальная площадь
Кабинет на основную стоматологическую установку не менее 14 м²
Дополнительная установка в том же кабинете +10 м²
Дополнительное кресло без бормашины +7 м²
Высота потолка не менее 2,4 м

Помимо площадей новый документ содержит условия, которые прямо влияют на выбор помещения и на то, влезет ли в него задуманный формат:

  • Отдельный вход. При размещении клиники в жилом доме нужен отдельный вход (с улицы или из нежилой части), а не через подъезд.
  • Детский приём. Если планируются дети, для них предусматривают отдельные кабинеты и отдельный санузел. Это отдельная зона, а не «тот же кабинет после обеда».
  • Состав помещений. Минимальный набор — вестибюль и зона ожидания, лечебные кабинеты, комната для работников, санузел, помещение для хранения. Недостача этих зон мешает лицензированию так же, как и нехватка площади под кресла.
  • Стерилизация. При небольшом числе кресел (до трёх) обработку инструментов допускается организовывать в кабинетах; для большего формата требуются отдельные помещения стерилизации. Это влияет на площадь и планировку сильнее, чем кажется.
  • Вентиляция и водоснабжение. Вентиляция организуется по требованиям документа, а мойки в лечебных кабинетах должны быть раздельными или двухсекционными. Техническую возможность всё это разместить проверяют до подписания договора.

Нормативы площадей допускают уменьшение до 15% при определённых условиях, но рассчитывать на это как на основной вариант планирования не стоит.

Что из этого следует практически. Кабинет на два кресла — это минимум 24 м² только под лечебную зону, без стерилизационной, комнаты персонала, санузла и зоны ожидания. Поэтому помещение оценивают не по цене аренды, а по тому, влезает ли в него нужная планировка: перепланировка, вентиляция и электрика часто дороже, чем кажется на этапе просмотра.

Проверять перед подписанием договора стоит три вещи: возможность согласовать медицинское использование помещения, техническую возможность вентиляции и электрической мощности, и условия договора на длительный срок. Арендодатель, который не готов фиксировать срок и порядок использования, — риск для проекта с горизонтом окупаемости в годы.

Лицензирование: что проверить по официальным источникам

Стоматологические услуги — медицинская деятельность, и она лицензируется. Порядок задают:

  • Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» — базовые требования к медицинской деятельности;
  • Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» — общие правила лицензирования;
  • Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 — Положение о лицензировании медицинской деятельности.

В 2025 году процедура стала быстрее: постановлением Правительства РФ от 08.05.2025 № 609 срок проверки сведений и принятия решения о лицензии сокращён с 15 до 10 рабочих дней, а внесение изменений в реестр по одному адресу — до 5 рабочих дней (сообщение Росздравнадзора).

Государственная пошлина за лицензию установлена в размере 7 500 ₽ (подп. 92 п. 1 ст. 333.33 НК РФ). Но есть нюанс, который многие упускают: постановлением Правительства РФ от 12.03.2022 № 353 «Об особенностях разрешительной деятельности в Российской Федерации» (п. 9), принятым на основании п. 3 ч. 1 ст. 18 Федерального закона от 08.03.2022 № 46-ФЗ, для заявлений, поданных в период с 1 января 2024 года по 31 декабря 2029 года, установлено освобождение от этой пошлины. Медицинская деятельность под исключения не попадает, поэтому при подаче документов на обычную лицензию частной стоматологии в этот период пошлину платить не нужно. Сама лицензия бессрочна. В 2026 году обсуждается проект, предлагающий вернуть пошлину с 2027 года, — на момент подготовки он не принят.

Отдельно про ответственность. Само отсутствие лицензии — административное правонарушение (ст. 14.1 КоАП РФ). Со статьёй 235 УК РФ («Незаконное осуществление медицинской или фармацевтической деятельности») логика иная: она устроена как материальный состав, то есть уголовная ответственность наступает не за факт работы без лицензии, а при наступлении предусмотренных статьёй последствий — причинения по неосторожности вреда здоровью (ч. 1) или смерти (ч. 2). Это не формальность и не повод относиться к лицензии как к «бумажке на потом»: помимо риска последствий, работа без лицензии закрывает клинике договоры с СМО, частью поставщиков и лабораторий, доступ к рассрочкам и программам, а также ставит под сомнение любые юридически значимые документы.

Санитарные требования и лицензионные условия меняются. Перед подачей документов сверяйтесь с действующей редакцией нормативных актов и с территориальным органом Росздравнадзора — это дешевле, чем переделывать помещение после отказа.

Оборудование и капитальные вложения

Публичные цифры по оборудованию бессмысленно усреднять: поставщик называет цену своего комплекта, а не рынка. Поэтому в модели используется не «средняя стоимость», а список статей, по каждой из которых вы собираете свои коммерческие предложения.

Типовые статьи CAPEX:

  • подготовка помещения: отделка под санитарные требования, зонирование, покрытия;
  • инженерные системы: вентиляция, кондиционирование, водоочистка, канализация, электрика;
  • стоматологические установки и места врача;
  • диагностика: рентген-аппарат, при необходимости КЛКТ;
  • стерилизационный блок и дезинфекция;
  • мебель, зона ожидания, административная зона;
  • IT: МИС и CRM, техника, телефония, сеть;
  • лицензирование и сопутствующие расходы.

Каждая из этих строк — предмет торга с поставщиком и вопрос приоритета. Логика приоритета проста: сначала то, без чего лицензию не получить и нельзя лечить, затем то, что создаёт выручку, затем комфорт.

Ориентир для решения по диагностике: аппарат, который стоит несколько миллионов и простаивает, не окупится сам. Его покупают под конкретный поток и вместе с планом, кто и что на нём будет делать.

Персонал и ФОТ

Персонал — крупнейшая расходная часть стоматологии, и её структура важнее размера.

Оплата врача, рассчитанная как процент от оказанных услуг, по своей природе — переменный расход: она растёт вместе с выручкой. Фиксированный оклад врача — постоянный расход, который клиника платит независимо от загрузки. От того, какая модель выбрана, напрямую зависит точка безубыточности: клиника, где почти весь ФОТ врачей переменный, переживает провал загрузки легче, но в хорошие месяцы делится большей частью маржи.

Подробнее о моделях оплаты — в статье «KPI и мотивация врачей стоматологии».

Штат на старте почти всегда меньше, чем в бизнес-плане из интернета: если врач один, администратор один, ассистент совмещает, постоянные расходы ниже, но и мощность ограничена. Экономия на администраторе и координаторе лечения обычно обходится дороже, чем стоит их оплата, — об этом в статьях «Администратор стоматологии» и «Куратор в стоматологии».

Постоянные и переменные расходы

Разделение расходов — не бухгалтерская формальность, а рабочий инструмент. Именно оно позволяет посчитать точку безубыточности и понять, что происходит при падении выручки.

Тип Примеры Поведение при росте выручки
Переменные Лаборатория, часть материалов, процент врача, эквайринг Растут вместе с объёмом услуг
Постоянные Аренда, часть административного ФОТ, часть сервисов, фиксированные платежи В краткосрочном периоде почти не зависят от выручки
Смешанные Коммунальные расходы, часть ФОТ, маркетинг, ассистенты Меняются ступенчато или частично

Одна и та же строка может попасть в разные группы в зависимости от договора. Зарплата врача процентом — переменная. Оклад управляющего — постоянная. Оплата ассистента за смены — смешанная степень. Классификацию нужно зафиксировать один раз и не менять между периодами, иначе сравнение месяцев теряет смысл.

Финансовая модель открытия

Ниже — модель, которую можно собрать в таблице. Значения в примере условные: это учебный расчёт, не прогноз, не средняя по рынку и не обещание результата. Все числа согласованы между собой.

Разводим величины, которые обычно смешивают

Первый источник ошибок в бизнес-плане — несколько разных величин в одной строке. Разделим их сразу.

  • Обращения — сколько людей обратились: звонок, заявка, визит.
  • Запись и приход — сколько записались и сколько фактически дошли до первичной консультации. Тут же живёт доходимость: разница между «записался» и «пришёл».
  • Начало лечения — доля первичных пациентов, у которых после консультации реально начат первый лечебный этап. Согласованный план и внесённый аванс началом лечения не являются.
  • Выручка от фактически оказанных услуг — стоимость того, что уже вылечено и подтверждено этапом, а не стоимость согласованного плана.
  • Денежные поступления — деньги, фактически пришедшие на счёт. Отличаются от выручки на величину авансов, рассрочек и дебиторки.
  • Последующая выручка от повторных пациентов — то, что пациент приносит после первого этапа: продолжение плана, гигиена, повторные визиты. Это отдельный поток, а не надбавка к первому.

Формулы, соответствующие этим определениям:

Первичные пациенты = обращения × % записи × % доходимости
Начатое лечение = первичные пациенты × % начала лечения
Выручка месяца (оказанные услуги) = оказанные за месяц услуги по прайсу − скидки
Поступления месяца = оплата услуг, оказанных в этом месяце + авансы, полученные в этом месяце − отработанные (закрытые) авансы + погашение ранее возникшей задолженности пациентов − возвраты и сторно

Формула поступлений не дублирует выручку: каждый рубль входит в неё один раз и по своему основанию. Оплата услуги, оказанной в этом же месяце, попадает в блок «оплата оказанных услуг»; предоплата за будущее лечение — в авансы, которые вычтутся, когда услуга будет оказана и признана выручкой; возврат ранее внесённых денег по неоказанной услуге уменьшает поступления. Складывать выручку и поступления напрямую нельзя: одно и то же лечение проходит через оба показателя, и это один факт, а не два.

Стоимость согласованного плана — это ещё не выручка текущего месяца. План на 300 000 ₽, согласованный в мае, может превращаться в выручку растянуто на год, и часть суммы придёт уже в следующем году. Поэтому выручку считают по факту оказанных услуг, а деньги — по поступлениям. Именно эту часть воронки закрывают врач и куратор — см. «Первичная консультация» и «Почему пациенты уходят думать».

Шаг 1. Маржинальная прибыль

Маржинальная прибыль = выручка от оказанных услуг − прямые переменные расходы
Доля маржинальной прибыли = маржинальная прибыль / выручка от оказанных услуг

Шаг 2. Точка безубыточности

Точка безубыточности = постоянные расходы / доля маржинальной прибыли

Формула универсальна: она отвечает на вопрос «какая выручка покрывает постоянные расходы», независимо от формата клиники.

Шаг 3. Запас прочности

Запас финансовой прочности = плановая выручка − точка безубыточности

Чем ближе точка безубыточности к плановой выручке, тем меньше права на ошибку: проект не переживёт ни сезонного спада, ни ошибки в маркетинге, ни ухода врача.

Учебная модель: клиника на три кресла

Чтобы формулы перестали быть абстракцией, соберём один связный пример. Формат — клиника на три кресла, один филиал. Все цифры условные и согласованы между собой; это учебный расчёт, а не средние по рынку и не результаты DIADA.

Первоначальные вложения (CAPEX)

Статья Сумма, ₽
Ремонт и подготовка помещения 3 500 000
Инженерные системы (вентиляция, электрика, вода, канализация) 2 500 000
Три стоматологические установки и оснащение мест врача 3 600 000
Диагностика (рентген, визиограф) 1 200 000
Стерилизация и дезинфекция 900 000
Мебель и зона ожидания 800 000
ИТ и связь (МИС, CRM, техника, телефония) 500 000
Лицензирование и организационные расходы 200 000
Итого CAPEX 13 200 000

Постоянные и переменные расходы

Категория Значение
Аренда 320 000 ₽/мес
Постоянный ФОТ (администраторы, ассистенты, управляющий, со взносами) 620 000 ₽/мес
Коммунальные расходы и эксплуатация 110 000 ₽/мес
Маркетинг (постоянный бюджет) 180 000 ₽/мес
Прочие (обслуживание, ПО, связь, охрана, банк) 90 000 ₽/мес
Итого постоянные 1 320 000 ₽/мес

Переменные расходы заданы долей от выручки: оплата врачей — 28%, лаборатория и материалы — 22%, эквайринг и прочие — 5%. Итого переменная часть 55%, значит доля маржинальной прибыли — 45%.

Про оплату врачей отдельно, чтобы не считать её дважды. В доле 28% учтены и сами выплаты врачам, и страховые взносы, начисляемые на эту переменную часть, — отдельной строкой эти расходы в модели не повторяются. Постоянный ФОТ администраторов, ассистентов и управляющего (620 000 ₽) уже приведён со страховыми взносами. Таким образом, вознаграждение врачей входит в модель один раз — внутри переменной части, и не дублируется в постоянных расходах.

Точка безубыточности = 1 320 000 / 0,45 ≈ 2 933 000 ₽/мес

Это около 59% от плановой выручки. Проект должен выйти не просто «в плюс», а на устойчивые 2,9 млн ₽ в месяц, чтобы стать самоокупаемым.

План загрузки и потребность в первичных пациентах

Плановая выручка — 5 млн ₽/мес при полной загрузке (≈1,67 млн ₽ на кресло). Это сознательно скромный план для нового проекта: ориентир DIADA 2,5–3,0 млн ₽ на кресло относится к клиникам, уже реализующим свой потенциал, а не к первым месяцам после открытия.

Выход на плановую загрузку занимает не один месяц. Учебный график выхода: 30% — 45% — 60% — 72% — 84% — 94% — 100% в первые семь месяцев. При средней накопленной выручке первичного пациента (за первые 6 месяцев) около 40 000 ₽ и доле первичных в выручке ≈55% плановая загрузка требует примерно 69 первичных пациентов в месяц.

Важно, как читается это число. Накопленная выручка 40 000 ₽ — это итог нескольких визитов одного пациента за полгода, а не деньги, принесённые в день первого обращения. Поэтому выручку корректно делить по источникам:

  • Выручка пациентов, впервые пришедших в текущем месяце (текущая когорта). В месяц первого обращения пациент приносит лишь часть своей полугодовой выручки — условно около 1/6, то есть примерно 6 700 ₽.
  • Выручка пациентов предыдущих когорт. В установившемся режиме «в работе» одновременно находятся когорты шести последних месяцев; вместе они дают около 5/6 выручки первичного потока — это N × 40 000 ₽/мес.
  • Накопленная выручка когорты за шесть месяцев — около 40 000 ₽ на пациента. Это связующее звено между числом первичных и устойчивой выручкой.

Отсюда и получается потребность: 69 первичных × 40 000 ₽ ≈ 2,76 млн ₽/мес, то есть примерно 55% плановой выручки.

Границы применимости. Число 69 первичных в месяц — ориентир установившейся модели: оно отвечает на вопрос «сколько новых пациентов ежемесячно нужно, чтобы оборот держался на плане», когда когорты уже накоплены. Как прогноз запуска оно недостаточно: в первый месяц существует только текущая когорта, и она даёт лишь около 1/6 своей полугодовой выручки. График выхода 30% → 45% → … → 100% — тоже упрощённое допущение, а не следствие из числа первичных: корректный прогноз первых месяцев строится отдельно — из мощности первой линии, конверсий и числа обращений. Главная операционная цель остаётся той же: не «открыться», а стабильно обеспечивать около 70 новых пациентов ежемесячно, параллельно возвращая уже пришедших.

Денежный поток по месяцам

Главный тест проекта — накопленный денежный поток, а не выручка и не прибыль отдельного месяца.

Допущения учебной модели, без которых таблицу легко прочитать неверно:

  • услуги, оказанные в месяце, оплачиваются в том же месяце;
  • расходы месяца выплачиваются в соответствующем периоде;
  • кассовые разрывы из-за авансов и дебиторской задолженности не моделируются.

При таких допущениях поступления месяца равны выручке месяца, поэтому в таблице одна колонка выручки используется и как денежный приток. Это упрощение, а не описание реальных расчётов с пациентами: как только появляются предоплаты, рассрочки и задержки оплаты, выручка и поступления расходятся, и проекту нужен отдельный платёжный календарь — по неделям или месяцам, отдельно по крупным статьям поступлений и выплат.

Прокрутите таблицу вправо, чтобы увидеть все столбцы.

Месяц Выручка от услуг, ₽ Переменные, ₽ Постоянные, ₽ Поток, ₽ Накопленный (с CAPEX), ₽
1 1 500 000 825 000 1 320 000 −645 000 −13 845 000
2 2 250 000 1 237 500 1 320 000 −307 500 −14 152 500
3 3 000 000 1 650 000 1 320 000 +25 500 −14 127 000
4 3 600 000 1 980 000 1 320 000 +255 000 −13 872 000
5 4 200 000 2 310 000 1 320 000 +484 500 −13 387 500
6 4 700 000 2 585 000 1 320 000 +675 750 −12 711 750
7–22 5 000 000 2 750 000 1 320 000 +790 500 растёт до нуля
23 5 000 000 2 750 000 1 320 000 +790 500 +726 750

Поток месяца считается как «выручка − переменные − постоянные»; из положительного финансового результата вычтено условное допущение по налогу — 15% с прибыли. Прибыльный поток третьего месяца ещё не значит, что проект вернул вложения: накопленный результат остаётся глубоко отрицательным.

Налоги в модели: условное допущение, а не норма

Ставка 15% — это допущение учебной модели, а не универсальное правило налогообложения стоматологии. Реальный налог зависит от режима (УСН «доходы», УСН «доходы минус расходы», ОСНО, патент), состава доходов и расходов, региональных ставок и других условий, поэтому подставлять сюда одну «среднюю» ставку нельзя.

Отдельно про НДС. Лицензированные медицинские услуги, соответствующие условиям подпункта 2 пункта 2 статьи 149 НК РФ, освобождаются от НДС — причём независимо от применяемого режима налогообложения, в том числе при УСН. Поэтому НДС не начисляется автоматически на всю выручку клиники: сначала проверяют, попадают ли конкретные услуги под освобождение, а сопутствующие нелицензируемые позиции (например, продажа товаров или эстетические процедуры вне медицинской услуги) считают отдельно.

Практический вывод: в модели налог — упрощённая величина «с положительного результата». Для реального проекта её заменяют расчётом по фактическому режиму и структуре доходов и расходов, а не переносят как есть.

Первоначальные затраты, потребность в финансировании и резерв

Три близких по смыслу, но разных величины — их не смешивают.

  • Первоначальные вложения (CAPEX) — 13,2 млн ₽. Деньги, которые уходят до открытия и в момент открытия: ремонт, инженерные системы, оборудование, мебель, ИТ, лицензирование.
  • Максимальная потребность в финансировании — около 14,1525 млн ₽ (к концу второго месяца). Она больше CAPEX на величину убытка первых месяцев, который проект покрывает сам: это первоначальные вложения плюс оборотные средства, чтобы дожить до самоокупаемости. Именно эта сумма должна быть в проекте или доступна ему. Внутри неё уже учтены все расходы модели — вознаграждение врачей (в переменной части) и страховые взносы, — поэтому та же сумма повторно не вычитается.
  • Резерв — 2 млн ₽. Отдельная сумма поверх расчёта: на сдвиг ремонта, лицензирования и набора команды. Резерв повышает необходимую доступную ликвидность (его имеет смысл держать в проекте или на кредитной линии), но не является фактическим расходом: если он не потрачен, он не входит в затраты и не должен повторно вычитаться при расчёте окупаемости.
  • Окупаемость наступает там, где накопленный поток после CAPEX и налога проходит через ноль. В модели это 23-й месяц — примерно через два года после запуска.

Итог для владельца проекта в порядке величин: около 13,2 млн ₽ — покупка бизнеса, около 14,15 млн ₽ — максимальная дыра, которую нужно закрыть деньгами, и 2 млн ₽ — страховочный запас сверху, который не тратится, пока не понадобился.

Окупаемость здесь не назначена, а получена из модели. Измените загрузку, долю маржи или постоянные расходы — она сдвинется.

Когда проект становится невыгодным

Модель полезна границами, а не «красивым» итогом. Проект перестаёт быть интересным, когда:

  • плановая загрузка не покрывает точку безубыточности даже на 10–15% — запаса прочности нет;
  • выход на загрузку затягивается, а резерв и оборотные средства не рассчитаны;
  • доходность проекта хуже альтернативы — например, вложения в действующую клинику;
  • плановая выручка на кресло заведомо ниже, чем позволяют рынок и прайс, а постоянные расходы урезать нечем;
  • наём врачей и поток пациентов ограничены локальным рынком сильнее, чем предполагает план.

Что добавляют в модель для точности

Расчёт выше упрощён, но уже учитывает главное: выручку по оказанным услугам, а не по согласованным планам; положительный поток только с третьего месяца; условное допущение по налогу; полную сумму CAPEX в накопленном итоге. Для более точного расчёта добавляют:

  • разницу между выручкой и поступлениями — авансы и рассрочки дают деньги раньше лечения (помогают кассовому разрыву), но создают обязательство отработать их позже;
  • сроки выплат лаборатории и поставщикам, график отпусков и бонусов;
  • обязательные инвестиции внутри горизонта — замена и докупка оборудования, расширение, индексация зарплат.

Смысл один: смотреть не на один «хороший» месяц, а на то, когда накопленный поток проходит ноль и что происходит с ним до этого.

Опубликованные оценки окупаемости

Оценки окупаемости из открытых источников расходятся так же, как и оценки вложений: встречаются и 12–18 месяцев для кабинета на одну установку (Dental Portal), и 3–5 лет для клиники (MD-System). Такой разброс — не противоречие, а прямое следствие того, что считали разное: разный формат, разный город и, главное, разный порог «выхода на плановую загрузку». Поэтому в статье срок окупаемости выводится из модели, а не берётся как готовая цифра.

Необходимая загрузка и ориентир по выручке

Мощность клиники измеряется не квадратными метрами, а продаваемыми сочетаниями «врач + кресло + ассистент + оборудование». Часы работы клиники не равны доступным врачебным часам — если кресло свободно, потому что врача нет, это тоже нерабочая мощность.

Ключевые формулы для контроля:

Запланированная загрузка = часы в расписании пациентов / доступные врачебные часы × 100%
Фактическая загрузка = фактически отработанные с пациентами часы / доступные врачебные часы × 100%
Доходимость времени = фактически состоявшиеся часы / запланированные пациентские часы × 100%
Выручка на клинический час = выручка врача / фактически отработанные с пациентами часы

Ориентир DIADA — примерно 2,5–3,0 млн ₽ выручки на кресло в месяц там, где это соответствует потенциалу клиники. Это коммерческий ориентир DIADA, а не норматив рентабельности рынка и не гарантия прибыли. Две клиники могут делать по 3 млн ₽ на кресло, и одна оставит прибыль, а вторая — нет: из-за ФОТ, прайса, стоимости лаборатории, скидок и структуры смен. Коммерчески показатели похожи, финансово это два разных бизнеса.

Маркетинг и первые пациенты

Две ошибки старта встречаются чаще остальных: реклама раньше готовности принимать, и ставка только на рекламу.

Первая — когда поток запускают до того, как администраторы умеют превращать обращение в запись, а врачи — в план лечения. Результат — дорогие обращения и пустое расписание. Порядок обратный: сначала первая линия и консультация, потом бюджет.

Вторая — когда бизнес-план предполагает, что все пациенты будут новыми и купленными. Клиника, которая не работает с базой и повторными визитами, обречена покупать выручку заново каждый месяц. Системная работа с базой описана в статье «Работа с базой пациентов».

Практический ориентир для расчёта бюджета на старте: считать не «сколько стоит лид», а сколько стоит первичный пациент вместе с его последующей выручкой. Средний чек по рынку — величина одного визита; для планирования нужна накопленная выручка пациента за 6–12 месяцев. По данным CheckIndex, средний чек на стоматологические услуги в 2025 году составил 10 108 ₽, что на 12% выше уровня 2024 года (CheckIndex) — но это чек покупки, а не выручка пациента за год.

Оборотные средства до плановой загрузки

Практический способ оценить второй кошелёк: сложите постоянные расходы месяца и умножьте на число месяцев выхода на плановую загрузку, затем прибавьте отрицательную разницу между выручкой и переменными расходами этих месяцев.

Оборотные средства ≈ (постоянные расходы − (выручка месяца − переменные расходы месяца)) за период выхода

Если плановая загрузка достигается за 6 месяцев, а выручка растёт с 40% до 100% плана, суммарный дефицит этих месяцев и есть ваши оборотные деньги. Инвесторы и банки считают это отдельной строкой, и именно её чаще всего забывают в самостоятельных бизнес-планах.

Кейсы DIADA: динамика действующих клиник

Это примеры из проектов, где клиника уже работала: часть результатов относится к нескольким годам работы, а не к первым месяцам после открытия. Поэтому цифры по конкретным клиникам и периодам не являются нормативом, не доказывают срок окупаемости нового бизнеса и не обещают аналогичного результата. За время проектов менялись команда, маркетинг, консультации, кураторы и CRM, поэтому эффект одного решения из этих чисел не выделяется.

Клиника Динамика Что иллюстрирует
Новая стоматология, Санкт-Петербург 63,96 млн ₽ выручки за первые 7 месяцев анализа Собственники-врачи стартовали с сильной личной загрузкой; задача — загрузить остальных врачей и систему
Стоматология, Киров 1,49 млн ₽ (июль 2023) → исторический максимум 10,01 млн ₽ (март 2026); 20 месяцев подряд выше 6 млн ₽; сентябрь 2026 — 6,24 млн ₽ Рост может перестать зависеть от пропорционального увеличения первичных пациентов
Стоматология, Белгород 9,7 → 17,17 млн ₽ за 6 месяцев После расширения нужно не просто получить площадь, а загрузить новую мощность
Стоматология, Санкт-Петербург 4,6 → 5,56 млн ₽ (апрель—июнь), выполнение плана ≈107% / 102% / 107%; средний чек 4 561 ₽ → 8 555 ₽ Рост без увеличения рекламного бюджета — за счёт внутренних конверсий
Внедрение кураторов, Иркутск 254,6 млн ₽ фактических оплат по планам, проданным через кураторов Ценность последующей работы с пациентом, а не только первого визита
Два филиала, Астрахань 6,37 → 14,18 млн ₽ за 4 месяца Перестройка реализации комплексных планов даёт эффект быстрее, чем расширение мощности

Общий вывод из этих наблюдений для человека, который только открывается: потолок проекта задаётся не стенами, а системой, которая превращает обращения в начатое лечение и возвращает пациентов. Вкладываться в эту систему дешевле до открытия, чем потом догонять.

Последовательность открытия: по шагам

Порядок важен не меньше содержания: одни решения закрывают другие. Отдельно выделим лицензирование — это не самостоятельный шаг, а результат: заявление подаётся, когда уже выполнены применимые требования к помещению, оборудованию, персоналу и документам. По Положению о лицензировании медицинской деятельности (постановление Правительства РФ от 01.06.2021 № 852) соискатель подтверждает соответствие этим требованиям до получения лицензии. Поэтому оснащение кабинетов и найм специалистов идут раньше лицензирования, а не после него.

  1. Выбор формата. Число кресел, специализации, целевой сегмент. Из формата следуют требования к площади, составу команды и оборудованию.
  2. Проверка и подготовка помещения. Сначала техническая возможность размещения: планировка под санитарные зоны, вентиляция, электрическая мощность, отдельный вход, срок аренды. Проверка идёт до подписания договора, а не после. Затем помещение приводят под санитарные и лицензионные требования.
  3. Организационно-правовая подготовка. Форма (для медицинской деятельности с несколькими партнёрами обычно удобнее ООО), коды ОКВЭД, постановка на учёт, документы на помещение.
  4. Оборудование и оснащение. Установки, диагностика, стерилизация, мебель, ИТ — по лицензионным требованиям к оснащению кабинетов, а не только по удобству.
  5. Команда и документы. Ключевые роли: врачи, ассистенты, администраторы, управляющий. Параллельно собирают документы об образовании и квалификации специалистов, санитарно-эпидемиологическое заключение и прочие документы, требуемые для лицензии.
  6. Лицензирование. Только когда помещение, оборудование, персонал и документы соответствуют требованиям: подача заявления и получение лицензии. От найма зависит, какую мощность вы реально сможете продать.
  7. Медицинский учёт. МИС с первого дня, медицинская документация, учёт согласий, расходников и услуг. Без этого невозможно ни лечить корректно, ни считать экономику.
  8. Коммерческая система. Первая линия, работа с планом лечения, куратор, CRM, отчётность по воронке.
  9. Запуск и выход на плановую загрузку. Маркетинг подключается тогда, когда первая линия и консультация готовы принимать поток; далее — управление по точке безубыточности и графику загрузки.

Практический смысл для руководителя: лицензия фиксирует то, что уже сделано, а не заменяет подготовку. Если подать документы раньше, чем готовы помещение, оборудование и специалисты, отказ придёт именно на этом основании, а срок проекта сдвинется на время, потраченное впустую.

Если бизнес-план не отвечает на вопрос «какая выручка делает проект безубыточным и когда она появится», это ещё не бизнес-план, а смета.

Частые вопросы

Сколько денег нужно, чтобы открыть стоматологию?
Единой суммы нет. Публичные оценки для кабинета на одну установку расходятся от 2,2–4 млн ₽ до 5–6 млн ₽, для клиники на 2–3 кресла — от 5 до 15 млн ₽. Корректный ответ собирается из трёх блоков: капитальные вложения, оборотные средства до плановой загрузки и резерв — по вашим коммерческим предложениям.
Можно ли открыть стоматологию без лицензии?
Нет. Стоматологические услуги относятся к медицинской деятельности. Работа без лицензии — административное правонарушение по ст. 14.1 КоАП РФ. Уголовная ответственность по ст. 235 УК РФ наступает не за сам факт отсутствия лицензии, а при причинении по неосторожности вреда здоровью или смерти.
Какая минимальная площадь нужна?
Не менее 14 м² на основную стоматологическую установку, плюс 10 м² на дополнительную установку (7 м² на кресло без бормашины), высота потолка — не менее 2,4 м (СП 2.1.4284-26).
За сколько окупается стоматология?
Готовой цифры нет. Публичные оценки расходятся от 12–18 месяцев для кабинета на одну установку до 3–5 лет для клиники. Корректно не брать чужой срок, а вывести свой из модели: в учебном расчёте выше окупаемость наступает на 23-м месяце, и это результат конкретных допущений, а не норматив.
Что важнее на старте — оборудование или команда?
Оборудование можно добрать. Необученная первая линия и врач без навыка работы с комплексным планом превращают любой поток в неоплаченное расписание.
Проверить расчёт открытия на своей ситуации

Модель выше универсальна, но исходные данные у каждой клиники свои: город, помещение, класс оборудования, доступные врачи. В DIADA мы собираем финансовую модель проекта, считаем точку безубыточности и план выхода на плановую загрузку — и показываем, при каких допущениях вложения действительно возвращаются.

Егор Кияев - основатель DIADA
Егор Кияев Основатель DIADA
Автор материала

Егор Кияев

Основатель и руководитель DIADA, коммерческий директор на аутсорсе для стоматологических клиник.

DIADA берёт под ежедневное управление маркетинг, администраторов, врачей, кураторов, CRM и аналитику. Главная итоговая метрика - выручка клиники.

За всё время с DIADA работали 100+ клиник. Сейчас 30+ клиник одновременно находятся в управлении и сопровождении, около 150 кресел в коммерческой модели.

Также являюсь управляющим партнёром стоматологии TrueDent в Москве и преподавателем программ повышения квалификации ННГУ им. Н.И. Лобачевского.

100+ клиник за всё время
30+ клиник одновременно в работе
≈150 кресел в коммерческой модели